Формирование единого цифрового контура предусматривает использование медицинских информационных систем, обеспечение электронного документооборота между медицинскими организациями, развитие телемедицины и внедрение дистанционного наблюдения пациентов. Заканчивается второй год реализации национального проекта «Единый цифровой контур», в медицинском сообществе сформировалось понимание о необходимости использования информационных технологий. О том, какие базовые мероприятия по формированию региональной структуры информатизации здравоохранения уже проведены, как обновляется материально-техническая база и внедряются информационные системы рассказывает заместитель директора Медицинского информационно-аналитического центра Ирина Черняева.
Задача цифровизации здравоохранения - получать структурированную, достоверную и оперативную информацию, которая необходима врачам, пациентам и организаторам здравоохранения. Реализация этой задачи обеспечивается переходом на электронный документооборот. «Сегодня мы должны не только обеспечить медицинским работникам возможность использования современных информационных технологий, но и избавить их от затратной по времени работы с бумагами, используя принцип «однократного ввода и многократного использования», - подчеркнула в интервью изданию «Журнал главного врача» министр здравоохранения Забайкальского края Анна Шангина. - Пандемия коронавируса выявила необходимость обеспечения безбумажного документооборота между «красной» и чистой зонами, получения оперативной информации».
Основной упор расходования финансовых средств, поступивших на реализацию мероприятий Единого цифрового конт ура в регионе, был сделан на приобретение автоматизированных рабочих мест. Были приобретены 4 154 АРМ, 452 ноутбуков для фельдшеров ФАП, 120 планшетов для бригад скорой помощи и 3951 принтер.
Медицинские организации ежедневно осуществляют обработку, передачу и хранение медицинских документов и сведений ограниченного доступа с использованием программных и аппаратных средств. Эти документы касаются персональных данных, врачебной тайны, содержат экономически значимую информацию, требуют корректного и оперативного взаимодействия, а также защиты передачи данных между различными подразделениями и службами как внутри самой организации, так и внутри всей системы здравоохранения региона. В 2020 году продолжена реализация мероприятий по расширению защищенной сети передачи данных (ЗСПД), начавшаяся в прошлом году. Для медицинских организаций, ранее не подключенных к ЗСПД, приобретены и установлены VipNet-координаторы.
Мероприятия национального проекта «Цифровая инфраструктура», реализация которых началась в прошлом году и продолжается в 2020-2021 гг., обеспечит доступ к сети Интернет специалистов ФАП. К концу следующего года все ФАПы края должны быть подключены к сети Интернет, заведены в ЗСПД и подключены к медицинским информационным системам. Для этого ноутбуки для фельдшеров ФАП, приобретенные в текущем году, оснащены VipNet-клиентами.
За счет средств федеральной субсидии, выделенных в прошлом году на реализацию мероприятий «Единого цифрового контура», были внедрены медицинская и лабораторная информационные системы «Ариадна» (разработчик - ООО «Решение», г. С-Петербург) в двух крупных медицинских организациях г. Читы: Детском клиническом медицинском центре г. Читы и Городской клинической больнице №1. В нынешнем году Городская клиническая больница №1 перепрофилирована в моностационар для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Использование информационных систем в моностационаре обеспечило электронный документооборот, в том числе в части передачи результатов лабораторных исследований.
2020 год ознаменовался проведением мероприятий по внедрению медицинских информационных систем в тех медицинских организациях, которые в 2011- 2012 гг. не участвовали в процессе модернизации здравоохранения: Забайкальский краевой фтизиопульмонологический центр, Забайкальская краевая туберкулезная больница, Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза, Краевая клиническая психиатрическая больница имени В.Х. Кандинского, Краевой наркологический диспансер, причем внедряются и медицинская, и лабораторная информационные системы «Ариадна». Кроме того, эти же системы внедряются в Забайкальском краевом перинатальном центре, а в Забайкальском краевом патологоанатомическом бюро - специализированная лабораторная информационная система «АКРОСС». Внедрение медицинской информационной системы «Ариадна» в Краевой клинической психиатрической больнице, в Краевом наркологическом диспансере позволило за короткие сроки обеспечить работу в новом для этих организаций разделе – формирование реестров ОМС, поскольку они были перепрофилированы в моностационары для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией.
Готовность руководства Забайкальского краевого патологоанатомического бюро внедрять новые цифровые инструменты позволила повысить эффективность работы медицинских специалистов. В настоящее время в этой организации осуществляется тестирование программного комплекса «Voice2Med» (платформа «СберЗдоровье»). Во время проведения исследования врач надиктовывает текст, который в режиме реального времени распознается и автоматически переносится в состав заполняемого протокола в специализированной лабораторной информационной системе «АКРОСС». Использование программного комплекса «Voice2Med» обеспечивает правильное распознавание всех медицинских терминов, сокращений и аббревиатур (даже если они произнесены по-латыни).
Низкая функциональность используемой медицинской информационной системы и необходимость исполнения требований к медицинским информационным системам, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2018 года № 911н «Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций», который вступил в силу с 1 января 2020, года, обусловили реализацию мероприятий по переходу на медицинскую информационную систему «Ариадна» Читинской ЦРБ, Клинического медицинского центра г. Читы и Забайкальского краевого онкологического диспансера.
Таким образом, подавляющее большинство медицинских организаций г. Читы используют и внедряют медицинскую информационную систему «Ариадна». Разработчик – ООО «Решение» - обеспечил организацию работы первой линии поддержки в г. Чита. В текущем году часть центральных районных больниц Забайкальского края начала внедрять медицинскую информационную систему «Самсон», остальные районные организации определили начало внедрения на 2021 год. Преимущества медицинской информационной системы «Самсон»:
• отсутствие так называемой «модульности» системы - то есть медицинская организация получает в пользование программный продукт полностью, без каких-либо ограничений;
• медицинская информационная система «Самсон» является свободно распространяемым программным продуктом (отсутствие сборов за лицензии, авторские отчисления и т.п.), с открытым исходным текстом (кодом) программного продукта. Благодаря таким методам построения и эксплуатации системы, реализуется важный принцип владения информационной системой – вендорнезависимость. Этот подход значительно сокращает затраты на последующую эксплуатацию программного продукта и, соответственно, общую стоимость владения системой;
• медицинская информационная система «Самсон» содержит в себе не только общепринятый функционал информационной системы первичного звена, но и функции лабораторной информационной системы - такое решение позволяет существенно сократить эксплуатационные затраты, связанные с техническим сопровождением информационной системы.
Все внедряемые информационные системы обладают способностью локального развертывания, таким образом, медицинские организации не зависят от наличия и качества подключения к сети Интернет. Локальный сервис оплачивается один раз и софт принадлежит медицинской организации в отличие от облачного сервиса, когда база данных находится на удалённом сервере, который медицинской организации или региону не принадлежит.
Для обеспечения развертывания локальных медицинских информационных систем в 2020 году приобретено серверное оборудование за счет финансовых средств «Единого цифрового контура».
В рамках доработки региональной подсистемы «Управление скорой и неотложной медицинской помощью», которая функционирует на базе специализированной медицинской информационной системы «Координационноинформационная система скорой медицинской помощи», в 2020 году приобретен модуль «Санавиация» для Забайкальского территориального центра медицины катастроф. Внедрение и использование модуля «Санавиация» обеспечивает возможность для подразделений СМП, учреждений службы медицины катастроф и медицинских организаций Забайкальского края работать в едином информационном пространстве в ходе организации и оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 определила тренд на дистанционное взаимодействие во всех сферах жизни, в том числе повысилась востребованность телемедицинских технологий. Медицинские организации вдвое увеличили количество проведенных телемедицинских консультаций по сравнению с прошлым годом. В этом году в списке профилей телемедицинских консультаций ожидаемо добавился профиль «Анестезиология-реаниматология COVID-19». В региональной телемедицинской системе за 11 месяцев зарегистрировано 924 консультации по данному профилю. Краевые медицинские организации активно консультируются с Национальными медицинскими исследовательскими центрами.
В этом году Краевая больница № 4 г. Краснокаменска активно использует телемедицину внутри своего района для проведения дистанционных консультаций между фельдшерами ФАП и специалистами краевой больницы. Это позволяет жителям Краснокаменского района меньше пользоваться общественным транспортом, снижая риск заражения COVID-19, и получать консультации районных специалистов, не выезжая из своего села. ФАПы подключаются к сети Интернет, оснащаются оборудованием, в том числе и аппаратами для теле-ЭКГ, и это направление телемедицины будет активно распространяться в селах края и в дальнейшем.
Медицина Забайкалья №3/2020
- 186 просмотров