В душевном плане забайкальцев всё больше волнуют состояния, связанные с утратой значимого человека, а также мысли о своей ненужности. На втором месте по обращаемости абонентов в службу «Телефон доверия» – проблемы психического и соматического, то есть физического, здоровья.
Стоит ли стыдится или бояться позвонить на «Телефон доверия» – на эту тему корреспондент портала ZAB.RU побеседовал с главным внештатным специалистом по медицинской психологии Минздрава Забайкальского края, медицинским психологом кризисной службы Краевой клинической психиатрической больницы им. В.Х. Кандинского Тамарой Вазановой.
Альтернатива одиночеству
— Тамара Алексеевна, «Телефон доверия» – в чем его задача? Это замена личного посещения специалиста или альтернатива?
— Человек уникален из-за его способности вести диалог с другим. В отсутствие диалога человек начинает страдать телесно, душевно и морально: мир становится страшным от одиночества. Вступая в диалог, у человека на поверхность сознания всплывают его истинные чувства, мысли, поступки. А когда мы что-то осознаем – мы знаем, что с этим делать. Обращение на «Телефон доверия» благотворно влияет на стресс, психологический кризис, снимает эмоциональное напряжение.
Главная цель службы «Телефона доверия» – обеспечение психологической помощи гражданам независимо от их социального статуса, укрепление психологического здоровья и атмосферы психологической защищенности населения, в том числе детей и подростков.
Задачи консультанта заключается в облегчении человеческих страданий, одиночества, отчаяния и депрессии посредством выслушивания людей, которым не к кому больше обратиться со своими невзгодами, которым нужно сочувствие и понимание.
Кроме того, служба «Телефона доверия» предоставляет эмоциональную поддержку тем, кто испытывает личные трудности, находится в критической ситуации; необходимую информацию о медицинской, социальной, правовой и иной помощи; расширяет у абонентов диапазон приемлемых средств для самостоятельного решения проблем и преодоления имеющихся трудностей, укрепляет уверенность в себе.
Работа службы «Телефон доверия» способствует снижению уровня агрессивности в обществе, созданию атмосферы психологической защищенности, ведению, формированию психологической культуры граждан, а в сочетании с бесплатностью, анонимностью обращения, доступностью на расстоянии и для людей разного возраста – всё это говорит об особой роли «Телефона доверия» в обществе.
Основной способ, с помощью которого выполняются задачи службы, – это психологическое консультирование по телефону. «Телефон доверия» не может служить ни замещением очного консультирования, ни его альтернативой, так как консультирование по телефону – это короткая форма психологического консультирования, форма оказания экстренной, неотложной психологической помощи, и отличается по своим целям, задачам и методам. Но психологическое консультирование и консультирование по «Телефону доверия» могут вполне быть дополнением друг к другу.
Когда молчание — тоже разговор
— По каким проблемам звонят чаще всего? Это как-то связано с современной жизнью или проблемы людей в личном плане были, есть и будут всегда?
— С 2014 года на базе краевой клинической психиатрической больницы им. В.Х. Кандинского был открыт телефон экстренной помощи – «Телефон доверия», для оказания помощи абонентам, находящимся в кризисных состояниях. С открытия службы «Телефона доверия» отмечается общее увеличение количества проблемных звонков. Так, в 2019 году на линию поступило проблемных звонков на четверть больше, по сравнению с 2017 годом.
Иногда, человеку, находящемуся в кризисной ситуации, нелегко сразу заговорить о своих проблемах и эмоциональных переживаниях, а бывает для кризисного абонента просто помолчать с кем-либо и ощутить присутствие человека рядом – сглаживает его одиночество. Поэтому молчаливые звонки также являются для нас кризисными. Очень важно понять, какие переживания и чувства стоят за молчанием.
На телефон экстренной помощи обращаются с различными проблемами, так, на первом месте в структуре обращений зафиксированы звонки, связанные с утратой значимого человека, и звонки с кризисным состоянием (суицидальными идеями и попытками). С каждым годом отмечена тенденция к росту звонков с данной проблемой, и в 2019 году – это почти половина из всех проблемных звонков.
В категории абонентов с кризисным состоянием звонки поступают стабильно и составляют в среднем 1,8% первичных звонков от числа звонков данной категории. При повторном обращении эти звонки переходят в другую категорию, в зависимости от причины возникновения кризисного состояния. Учитывая увеличение звонков суицидального характера, отмечается положительный эффект: люди имеют возможность перед решением, которое касается их жизни, обратиться за помощью и вовремя переосмыслить свои действия. Чаще всего для человека в таком состоянии — это единственная надежда найти помощь, и в такие моменты от психолога требуются умелые и решительные действия, которые помогут предотвратить трагедию. При необходимости абонентам рекомендуется очное консультирование в кризисной службе.
На втором месте по обращаемости абонентов в службу «Телефон доверия» — проблемы, связанные с психическим и соматическим (физическим) здоровьем. Обращаются люди с психическими расстройствами, что придает специфичность нашей «горячей линии». Для таких людей есть возможность удовлетворить потребность в общении, высказаться и получить поддержку. Следует отметить, что актуальность данной проблемы снизилась в 2019 году в два раза по сравнению с 2017 годом.
Обращения с экзистенциальными проблемами, то есть проблемами, связанными со смыслом человеческой жизни, выходят на третье место при обращении в службу. То есть это переживания, связанные с переживаниями по поводу своей привлекательности, принятия себя как личности, духовные проблемы и переживания, связанные с поиском и утратой смысла жизни.
Вообще круг проблем, с которыми обращаются абоненты широк: это проблемы в детско-родительских отношениях, семейных, супружеских, любовных взаимоотношений, в принципе, проблемы общения, адаптации, профессиональные и учебные, а также проблемы с алкоголем, наркотиками, обращаются и жертвы насилия.
Июнь и октябрь — самые сложные
— Тамара Алексеевна, на какой период приходится пик звонков (время года или дня)? Это как-то объяснимо?
— Наибольшее количество звонков поступало в дневное и вечернее время. В 2019 году отмечался рост звонков в ночное время и в вечернее. Пик проблемных звонков приходится на июнь и октябрь. Начинает возрастать с апреля и сентября. В остальные месяцы года уровень обращений отличается незначительными колебаниями.
— А от кого чаще поступают звонки? Одинокие женщины, молодые люди?
— Чаще всего обращаются женщины, чем мужчины. Возможно потому, что большая социальная экстравертированность, то есть личностные свойства, характеризующиеся направленностью интересов и деятельности у женщин и стремление получить постороннюю помощь, а относительно низкий процент обращений мужчин, скорее всего, обусловлен гендерными стереотипами. Так, обращение мужчины за помощью часто ассоциируется с «немужским» типом поведения. При этом сравнительный анализ соотношения звонков мужчин и женщин свидетельствует, что с 2017 года отмечается рост звонков и от мужчин в службу экстренной помощи.
Наиболее часто обращаются абоненты от 42 до 47 лет. Обращает на себя внимание рост количества звонков в категории детского и подросткового возраста.
Анонимность — главный принцип
— При оказании экстренной психологической помощи по телефону соблюдаются принципы анонимности и конфиденциальности. Какие еще принципы существуют?
— Да, обращение за помощью не ограничивает личной свободы человека, защищенной правом сохранять анонимность. Также сам факт обращения является конфиденциальным, тоже самое касается любых сведений, полученных от человека или о нем.
В дополнение к этим принципам действуют и принципы доступности (люди, которые нуждаются в помощи, должны иметь возможность получить ее в любое время суток); уважение по отношению к абоненту (абонент принимается таким, какой он есть, любые формы давления на клиента со стороны консультанта абсолютно недопустимы); профессионализм консультанта, обеспечивающий психологическую защиту абонента (консультант должен пройти профессиональный отбор и профессиональную подготовку, обязан постоянно повышать свою квалификацию).
— «Телефон доверия» представляет собой не только доступный вид психологической помощи населению, но и путь к профилактике девиантного, деструктивного (отклоняющего) поведения в условиях современного мира. Какие задачи еще поставлены перед психологом?
— Важной задачей, в дополнение к основным, перед консультантом является способность анализировать свою работу и давать ей объективную оценку. В противном случае, консультант не сможет эффективно вести консультацию, оказать адекватную профессиональную помощь и быстро наступит эмоциональное истощение.
— Многие считают, что обращаться за помощью к психологу-психотерапевту стыдно. Нужна ли такая стыдливость? Звонок к вам не означает постановку на учет?
— Я бы сказала так, что стыд и неудобство при обращении на «Телефон доверия», тревогу и беспокойство по поводу постановки на учет я понимаю. В реальности ничего постыдного нет и на диспансерный учет поставить не смогут, потому что принципы анонимности и конфиденциальности действуют.
А вот за этими чувствами в реальности могут скрываться более глубинные переживания, которые «просятся» наружу. Тогда что постыдного в том, что вы имеете возможность позаботиться о себе и получить реальную помощь? И в этом случае человек отвечает за свое психологическое здоровье. Психологическое здоровье, качество жизнедеятельности человека напрямую зависит от того, насколько вовремя оказана помощь. Повторюсь, что в структуре звонков бывают молчаливые звонки, причина которых не только «помолчать с кем-нибудь и почувствовать себя не одиноким», но и своего рода понимание и снижение негативных чувств по поводу самого факта обращения на «Телефон доверия».
— А родители могут позвонить вам и пересказать свое видение проблем ребенка?
— Да, безусловно. Ведь помощь не ограничена ни возрастом, ни статусом, ни социальным положением. Родители обращаются, тем самым снижая тревогу и беспокойство, понимают, что они не одни в своей проблеме и имеют возможность увидеть еще несколько путей собственных решений в воспитании и взаимодействии со своим ребенком.
«Пустяковых проблем» не бывает
— Тамара Алексеевна, есть ли советы позвонившим от вас такого рода – просто попить воды, глубоко подышать, сделать физические упражнения, которые снимут психологическую нагрузку и позволят понять, что проблема «пустяковая»? Или не бывает «пустяковых проблем»? Не зря же возникает сложная ситуация и необходимость вам позвонить?
— Совершенно верно, «пустяковых проблем» не бывает. Человек, решившийся позвонить (это тоже требует моральных усилий), действительно переживает очень сильные эмоции и чувства, а советы вроде таких недопустимы.
Конечно, абонент ждет от консультанта конкретного совета или «рецепта» в преодолении своих проблем, ведь так легче, не приходится самому искать выход из сложившейся ситуации и чувствовать себя виноватым за неудачный результат. Только на самом деле, человек всё равно принимает решение в сложной для себя ситуации сам, только не в одиночку. Это и снимает напряжение, тревогу, стресс и абонент начинает видеть еще несколько выходов в тяжелое для себя время.
Задача консультанта – понять, а что же стоит за этой, на первый взгляд «пустяковой проблемой». Эмпатия, то есть понимание другого – самое главное профессиональное качество психолога-консультанта «Телефона доверия».
— Может ли человек звонить вам 4-5 дней подряд? Или вы не обязаны быть бесплатными психотерапевтами?
— Длительность консультаций не ограничена и зависит от человека, который может прекратить обращения тогда, когда захочет.
Бывает, что у абонента установлен контакт с одним из консультантов, и при повторных звонках он ждет одного и того же консультанта, с которым разговаривал в прошлый раз. Преобладают обращения регулярных абонентов. Анализируя обращения первичных и повторных звонков, можно отметить динамику данных звонков, которые переходят в регулярные.
— На «Телефоне доверия» должны быть специалисты-«универсалы» или важно, что один работает с детьми, другой с женщинами, третий с другими категориями?
— Консультант оказывает экстренную психологическую помощь, имеет профессиональную квалификацию и в любом случае должен обладать навыками ведения первичной консультации, а значит может оказать первичную психологическую помощь в различных направлениях и предложит абоненту обратиться в службы за очной психологической помощью, которые специализируются на более узком круге проблем.
Решение остаётся за вами
— Людям мешает отсутствие навыков общения с психологами? Человек спокойно доверяется стоматологу, терапевту, а лечить душу мы еще не привыкли?
— Сейчас такое ограничение стало изживать себя, наоборот, появилась тенденция того, что люди стали обращаться за помощью к психологу, в том числе и в службы «Телефона доверия», так как служба анонимна, конфиденциальна и доступна круглосуточно. По последним данным, отмечается общее увеличение количества проблемных звонков в экстренную психологическую службу.
— Есть ли у позвонивших страх, что их посчитают психически заболевшими?
— Как такового страха нет, но определенные беспокойства и тревоги у абонентов существуют. Но что в этом такого? Если у нас болит зуб – мы идем к стоматологу, а когда болит душа – то мы обращаемся к психологу. В этом случае, люди скорее понимают, что душа у стоматолога или кардиолога не лечится, и обращаются адресно, к психологу.
— Психолог — это волшебник? Решит все проблемы?
— Конечно же нет, волшебства никакого нет. Просто психолог обладает определенными знаниями, навыками, с помощью которых человек сам себе поможет в трудной жизненной ситуации. Психолог будет только рядом.
А решатся ли все проблемы, это уже вопрос к клиенту или абоненту: правда ли хочет он их решить, готов ли он внутренне к изменениям или нет. Бесспорно, часть проблем решается, но за это отвечает сам абонент или клиент. Причем в процессе консультирования в рамках службы, консультант не знает, что происходит с абонентом после разговора с ним, и поэтому не может оценить результаты своего труда. Только лишь в том случае, если абонент звонит повторно или регулярно.
— Как вы убеждаете человека, что решение остается только за ним?
— Психолог-консультант, конечно, помогает разобраться в эмоциях, чувствах, проблемах абонента, но не может прожить за него и в процессе консультации человек это понимает и осознает. Чаще бывает так, что человек сам берет на себя ответственность за свои решения и действия, получая от этого удовольствие, понимая, что он хозяин самого себя. Консультирование по телефону в основном предполагает экстренную психологическую помощь, и зачастую психологу-консультанту нужно просто успокоить абонента, дать возможность выговориться, попробовать сформулировать проблему, по поводу которой он звонит. Часто и это абоненту трудно сделать. Ведь в кризисной ситуации человек видит лишь один выход, а снимая напряжение, негативные эмоции и чувства, человек видит несколько выходов для себя.
— Тамара Алексеевна, какие советы вы можете дать нашим читателям?
— В сложных и критических жизненных ситуациях всегда есть рядом, тот, кто может выслушать, поддержать и оказаться рядом. Помните – вы не одни! Не задерживайтесь в состоянии негативных эмоций, помогайте себе! Если все-таки жизнь не радует, – не ждите, что пройдет само, идите к специалисту! Помощь возможна, когда человек сам ее ищет!
Если вы оказались в трудной жизненной ситуации, если вам трудно найти выход, и вы чувствуете, что силы исчерпали себя позвоните на «Телефон доверия» — 8 (3022) 40-14-83.
— Спасибо за беседу!
Виктория Викторова, «Заб.ру».
- 1 просмотр